頸叢神經(jīng)損傷雖不常見，但因其支配頸部關鍵功能，一旦受損可能導致頸部活動受限、感覺異常甚至肌肉功能障礙。 精準診療需以解剖為根基，貫穿損傷機制、診斷及治療。 一、頸叢神經(jīng)的分支 頸叢由 C1-C4 頸神經(jīng)前支組成，偶有 C5 前支參與，位于胸鎖乳突肌深方、椎前肌群及中斜角肌前方，分支包括淺支、深支和交通支。 建站客服QQ：88888888 圖片 （一）頸叢淺支 頸叢淺支為皮支，均于胸鎖乳突肌后緣中點附近淺出，呈放射狀走行，分布于枕部、耳后部、頸前部、肩部和上胸部等皮膚。具體如下： 1.枕小神經(jīng)（

建站客服QQ：88888888 圖片 日常工作中，上肢麻木、疼痛、無力等不適常被簡單歸為頸椎病、過度勞累或鼠標手，卻忽略了高發(fā)的上肢神經(jīng)卡壓綜合征。這類疾病是上肢神經(jīng)在傳導中被韌帶、肌肉等周圍組織壓迫，導致神經(jīng)功能異常引發(fā)的癥狀。 圖片 它不僅影響打字、做飯等日常活動，長期忽視還可能導致神經(jīng)不可逆損傷，嚴重影響上肢功能。因此，早識別、早干預至關重要。 一、腕管綜合征（正中神經(jīng)卡壓） 這是上肢最常見的神經(jīng)卡壓疾病，由正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致。 腕管是腕骨溝與腕橫韌帶圍成的狹窄管道，內(nèi)有正中神經(jīng)和

圖片 一、頸椎神經(jīng)概述 在椎管內(nèi)，脊髓前角分出前根（運動神經(jīng)），后角分出后根（感覺神經(jīng)），共包于神經(jīng)根袖套，穿過椎間孔，在椎動脈的后方，后根神經(jīng)纖維的胞體匯聚的位置稱為背根神經(jīng)節(jié)，隨后前根與后根形成神經(jīng)根（混合神經(jīng)），分為前支與后支，后支又分為后內(nèi)側(cè)支與后外側(cè)支。 圖片 建站客服QQ：88888888 頸椎 7 個椎體對應 8 對頸神經(jīng)（C1~C8），C1~C4 前支組成頸淺叢，C5~T1 前支組成臂叢。 二、頸神經(jīng)后支 1.C1后支 （枕下神經(jīng)）：純運動神經(jīng)，支配枕下肌群、頭半棘肌及頭外側(cè)直

圖片 診斷是一切治療的基礎，沒有明確的診斷，治療就無從談起。可以說，體格檢查是臨床醫(yī)生最重要的檢查手段。 疼痛醫(yī)學的學科特點是和多個學科診療范圍都有交叉，這就對疼痛醫(yī)生提出了全方位的要求——只有更全面的知識儲備才能減少誤診和漏診。 建站客服QQ：88888888 善于診治疼痛性疾病的疼痛科醫(yī)應該是具有多學科知識背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、風濕科、康復科等，疼痛科醫(yī)生必須要對患者病情有全面的了解，進行個體化的細致分析，才能制訂出周密的治療方案。 {jz:field.to

快速垂直刺?，順時針捻轉(zhuǎn)進針半?（約1.65cm）。 ? 性別差異: 男性先扎左側(cè)（男左） {jz:field.toptypename/} ?性先扎右側(cè)（?右） 均從下肢?位開始 4）出針?法 ? ? 操作要點: o 逆時針捻轉(zhuǎn)針柄 o 接近完全退出時快速起針 o 與進針?向相反（進順出逆） 外?整治法 1）布??法 ? 操作流程: o 勞宮?距針5-10cm轉(zhuǎn)圈聚?（10-20秒） o 靜?感受?機流動 o 雙?將?捋向患側(cè)?部 o 在?部轉(zhuǎn)圈布? ? 次數(shù)要求: o 每側(cè)重復3-5次 o

神經(jīng)根型頸椎病門診上比較多見，特別是頸椎管內(nèi)壓迫刺激引起的頑固性肩膀疼痛，上肢及手部的竄麻疼痛。以下病例的治療過程可以為醫(yī)師同道提供一些思路，尤其是“中藥重劑”的使用，是治療本例頸脊髓受壓引起麻痛的關鍵。 患者，男，61歲，因左上肢竄麻及中度疼痛曾多次推拿理療后有所緩解，但仍遺留左肩疼痛不適，左手拇食指麻痛感，左肩活動不靈活，肩關節(jié)主動外展約110度，被動活動有牽扯感。 頸椎MRI顯示：頸5/6椎間盤突出，相應脊髓受壓。 左肩MRI：1、左側(cè)岡上肌腱損傷并部分撕裂，岡上肌腱部分回縮；2、左側(cè)肩

用一句話先給你個“劇透”：臨床應用的“皮節(jié)圖譜”就像一張“身體地圖”，標出每根神經(jīng)管哪兒的皮膚感覺，但這張地圖版本太多、彼此打架，還常把“模糊地帶”畫成了“國境線”，臨床只能拿來參考，別當 GPS 用。 圖片 1. 什么是“皮節(jié)”？ 把脊髓想象成 31 節(jié)“電池”，每節(jié)電池伸出一根電線（神經(jīng)根）去管一片皮膚的感覺，這一片皮膚就叫“皮節(jié)”。比如 C6 這根電線主要管大拇指背側(cè)那塊皮膚，L5 主要管腳背第三趾那一塊。 2. 為什么同一區(qū)域有好幾張“地圖”？ 歷史上 4 個“制圖師”用不同方法畫圖，

文/羅華昌中醫(yī) 古中醫(yī)防未病，保民眾大健康。 圖片 羅醫(yī)生，你好。哎，我的腰間盤突出，這么多年都不見效，天天腰部都覺得困重得厲害，有時候下肢還麻木，吃了你的藥，才 10 天基本上就恢復了，太感謝你了。以上這位粉絲提到的自己腰間盤突出多年不愈，伴隨腰部困重、下肢麻木，10 天用藥后明顯好轉(zhuǎn)的情況，在中醫(yī)看來，其核心病機多與 “濕氣入腎府” 相關。 中醫(yī)認為，“腰為腎之府”，腰部的健康與腎臟的功能密切相連。腎主骨生髓，腎氣充盈則腰部筋骨強健，能抵御外邪侵襲；若腎氣虧虛，腰府失去濡養(yǎng)，就像堅固的城墻

解剖 {jz:field.toptypename/} 頸叢神經(jīng)由C1-C4脊神經(jīng)的腹側(cè)支形成，頸叢神經(jīng)存在兩類分支，即：皮支和肌支。 皮支為：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸皮神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)。 枕小神經(jīng)支配胸鎖乳突肌和枕部外側(cè)的皮膚。 耳大神經(jīng)支配耳后、耳廓、腮腺部位的皮膚。 頸皮神經(jīng)支配舌骨及鎖骨部位的皮膚。 鎖骨上神經(jīng)支配鎖骨胸端以上皮膚、支配第4肋骨以上皮膚、支配肩胛上部皮膚。 肌支支配肩胛提肌和前、中、后斜角肌。 癥狀 枕小神經(jīng)卡壓：胸鎖乳突肌及枕外側(cè)區(qū)域（1號區(qū)域）出現(xiàn)感覺異常，顳區(qū)、眶區(qū)、

神經(jīng)來源 圖片 圖片 屬于腰叢，來自L1前支 分成前皮支和外側(cè)皮支 神經(jīng)走行 圖片 圖片 自腰大肌穿出，行至髂棘，經(jīng)過雙腎后部，分布于腹壁肌肉及下腹部和臀部皮膚。 建站客服QQ：88888888 神經(jīng)分支及支配 圖片 圖片 前皮支：經(jīng)腹內(nèi)斜肌和腹橫肌之間，向下穿行，在髂前上棘內(nèi)側(cè)約2cm處穿出腹內(nèi)斜肌，在腹外斜肌的下方向內(nèi)下穿行，在腹股溝管皮下環(huán)上2-3cm處穿出腹外斜肌腱膜，支配恥骨區(qū)的皮膚。 外側(cè)皮支：在髂嵴前中1/3交界上穿過腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌，下行至淺筋膜層，分布于臀外側(cè)皮膚。 常見卡