
“氣”是生物成長(zhǎng)代謝的“必需品”和“助推器”,從人體來(lái)說(shuō),它以呼吸作為表現(xiàn)形式,是關(guān)鍵和基礎(chǔ)的生理指標(biāo)。中醫(yī)認(rèn)為,氣在人體以“升降出入”作為表現(xiàn)形式,五臟六腑運(yùn)轉(zhuǎn)依賴(lài)氣機(jī)的運(yùn)行流轉(zhuǎn),氣虧要補(bǔ)氣,氣郁要行氣,氣亂要理氣,氣逆要降氣,氣結(jié)要破氣,構(gòu)成了中醫(yī)治氣的根基。
現(xiàn)代的“氣”字是簡(jiǎn)化字,全面理解“氣”,要從繁體字、象形字去琢磨。氣的繁體字是“氣”,吃了東西才有氣,而在象形字里,氣是描述自然界的霧氣、粥飯的蒸氣等現(xiàn)象,由此引申出“氣是命之根本”的認(rèn)識(shí),還出現(xiàn)元?dú)狻⒅袣狻⑿l(wèi)氣、宗氣等區(qū)別,確立了不同的“氣病”,要用不同的治法。

中醫(yī)治氣主要有三法:一是食補(bǔ),時(shí)值冬季,吃蓮藕通氣,吃蘿卜下氣,吃茴香調(diào)氣,吃生姜和氣等;二是針灸,主要穴位包括肺俞、脾俞、膻中、太溪、關(guān)元、涌泉、百會(huì)、足三里等;三是用藥,目的是開(kāi)宣達(dá)郁,疏通少陽(yáng)三焦和肝肺脾等氣機(jī)運(yùn)行的基本道路。
中醫(yī)治氣的方劑很多,通常與咳、逆、郁、滯、嘔、脹等氣病特點(diǎn)聯(lián)系起來(lái),如小柴胡湯、麻杏石甘湯、止嗽散、蘇子降氣湯、越婢湯等,其實(shí)中醫(yī)臨床有一個(gè)比較厲害的“治氣調(diào)氣系列方劑”,它們都有“順氣”二字,這里講5個(gè)方劑:
木香順氣丸、開(kāi)胸順氣丸、寬中順氣丸、沉香順氣丸和搜風(fēng)順氣丸。這5個(gè)方劑從字面上看都可“順氣”,它們組方分別有什么?臨床使用有什么區(qū)別和注意事項(xiàng)?我們逐個(gè)了解。

1、木香順氣丸
木香順氣丸是5個(gè)方劑里名氣最大的,它最早創(chuàng)立于明代,記載于《證治準(zhǔn)繩》,因?yàn)楸容^好用,后世進(jìn)行多次加減化裁,現(xiàn)行的木香順氣丸配方,以清代《沈氏尊生書(shū)》為主。
木香順氣丸全方11味藥,配伍為:
君藥:木香、香附。
臣藥:厚樸、青皮、枳殼、檳榔。
佐藥:陳皮、砂仁、蒼術(shù)、生姜。
使藥:甘草。

全方有兩大關(guān)鍵藥對(duì),一是木香+香附,木香是肝膽腸胃的行氣“第一藥”,香附是“氣病之總司”,此藥對(duì)是行氣的強(qiáng)勢(shì)組合;二是厚樸+蒼術(shù),燥濕的著名藥對(duì)。其它藥材,要么行氣,要么破氣,要么理氣,共同組成木香順氣丸行氣燥濕、調(diào)理脾胃不和的組合。
換句話(huà)說(shuō),木香順氣丸適合于本身濕氣較重,引起氣滯,導(dǎo)致反酸、腹脹、小便黃、大便溏爛的問(wèn)題。
2、開(kāi)胸順氣丸
開(kāi)胸順氣丸是5個(gè)方劑里名稱(chēng)最“嚇人”的,其實(shí)它的“開(kāi)胸”,不是開(kāi)膛破肚,而是中焦肝氣郁結(jié),引起全身氣機(jī)不暢,開(kāi)云app下載順氣要抓住“胸”這個(gè)主要矛盾。該方源于明代《壽世保元》的利氣丸,現(xiàn)代臨床應(yīng)用不少,收錄于《全國(guó)中藥成藥處方集》。

開(kāi)胸順氣丸全方8味藥,配伍為:
君藥:牽牛子、檳榔。
臣藥:三棱、莪術(shù)。
佐藥:木香、陳皮、厚樸。
使藥:豬牙皂
全方2個(gè)藥對(duì),一是牽牛子+檳榔,攻下積滯,是治食積的著名組合;二是三棱+莪術(shù),破血行氣,消除腹脘脹痛。由于方劑攻下藥較多,所以開(kāi)胸順氣丸泄下的力量較大,一般用于吃不下飯,胸口煩悶,生氣煩躁,肚子鼓脹等情形。

3、寬中順氣丸
寬中順氣丸是5個(gè)方劑里病位指向最明確的,就是“中焦”,該方出自明代《普濟(jì)方》,后被《萬(wàn)病回春》化裁,沿用于現(xiàn)代。
寬中順氣丸全方共9味藥,配伍為:
君藥:當(dāng)歸、白芍。

臣藥:白術(shù)、大黃、牽牛子、芒硝。
佐藥:郁李仁、人參。
使藥:皂角。
全方有攻藥,有補(bǔ)藥,是攻補(bǔ)兼施的格局,當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血活血,大黃、芒硝和牽牛子瀉熱通便,攻積除滯,人參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾,全方用于血實(shí)氣虛,虛實(shí)夾雜的證型,在正氣不足引起胸脅苦悶、咳逆、便秘等情形下使用。
4、沉香順氣丸
沉香順氣丸是5個(gè)方劑里資歷最淺的,它根據(jù)現(xiàn)代沉寒多發(fā),寒痛引起氣滯病例較多的問(wèn)題,從金代《儒門(mén)事親》沉香丸化裁而成,記載于《全國(guó)中藥成藥處方集》。

沉香順氣丸全方10味藥,配伍為:
君藥:沉香、烏藥。
臣藥:木香、砂仁。
佐藥:陳皮、佛手、枳實(shí)、青皮、白蔻仁。
使藥:甘草。
全方以沉香+烏藥溫腎行氣,專(zhuān)治寒凝氣滯,見(jiàn)于胸痞腹痛,嘔吐清水,氣逆喘促等問(wèn)題,同時(shí)以大量氣藥行氣理氣,舒氣化郁,和胃止痛。

5、搜風(fēng)順氣丸
搜風(fēng)順氣丸是5個(gè)方劑里最“不合群”的,它嚴(yán)格來(lái)說(shuō)屬于消導(dǎo)劑,不是理氣劑,出自《太平圣惠方》,全方12味藥組成,配伍為:
君藥:大黃、防風(fēng)。
臣藥:火麻仁、郁李仁、檳榔、獨(dú)活。
佐藥:山藥、山茱萸、枳殼、菟絲子。
使藥:懷牛膝、車(chē)前子。

全方精髓在于防風(fēng)+獨(dú)活入下焦搜散風(fēng)邪,檳榔+枳殼破結(jié)寬中下氣,大黃+郁李仁+火麻仁潤(rùn)腸通便,懷牛膝引諸藥下行,入肝腎走下焦,可治風(fēng)秘腸風(fēng)、中風(fēng)偏癱等問(wèn)題。
5個(gè)順氣丸,木香順氣丸重點(diǎn)抓住“濕氣”,開(kāi)胸順氣丸重點(diǎn)抓住“食積”,寬中順氣丸重在“虛實(shí)夾雜”,沉香順氣丸用于“寒痛”,搜風(fēng)順氣丸用于“腸燥便秘和中風(fēng)”。
臨床用藥需遵醫(yī)囑,需辨證后才能使用,不可亂用。

備案號(hào):