面對肺結節問題，不少人選擇盲目清熱解毒或者軟堅散結，但效果往往不盡如人意。其實，清代名醫王清任在《醫林改錯》中早就點明了一個關鍵思路——很多時候，結節的形成，背后是氣血瘀滯、脈絡不通。
王清任特別強調，人體外在的包塊、結節，內在的積聚、堵塞，多和“氣血不通”有關。肺為嬌臟，主氣司呼吸，也是氣血交匯流通的重要場所。如果氣機阻滯、血行不暢，津液凝聚成痰，痰瘀互結，就像河流里堆積了泥沙，久而久之便可能形成結節。
而現代人長期情緒壓力大、熬夜、久坐、飲食不規律，都容易導致氣機郁滯。氣滯則血瘀，津液不布則成痰，痰瘀搏結于肺絡，結節就容易形成。常伴有胸悶、咳嗽、痰黏、舌質偏暗或有瘀點、舌下絡脈青紫等表現。
前段時間，我接診了一位46歲的劉先生。
患者情況： 企業主管，平時工作節奏快，壓力大，吸煙多年。年初體檢發現右肺有一個6mm的磨玻璃結節，邊緣欠清晰。平時總覺得胸悶，偶爾干咳，晨起有少量黏痰，情緒煩躁時脅肋部脹痛。舌質暗紅，舌邊有瘀點，舌下兩條靜脈又紫又粗。
綜合辨證，他屬于典型的氣滯血瘀、痰瘀阻絡型肺結節。
于是我參考王清任的活血化瘀思路，以血府逐瘀湯為基礎進行加減：桃仁、紅花、川芎、赤芍、柴胡、枳殼、桔梗、牛膝、當歸、生地、甘草。
同時結合他痰黏、胸悶的表現，加入浙貝母、夏枯草化痰散結；因他情緒焦慮、脅肋脹痛，開云app下載加入香附、郁金疏肝理氣；舌下絡脈明顯紫滯，說明瘀血較重，又加了丹參、三七粉增強活血通絡之力。
服藥期間叮囑他務必戒煙，保持心情舒暢，適當進行有氧運動。
一周后，劉先生反饋胸悶減輕，咳嗽少了。
三周后，自覺身體輕松許多，情緒也平穩了。
兩個月后復查CT，結節縮小至4mm，邊緣變清晰。舌質轉為淡紅，舌下靜脈顏色變淺。
這個方子里，桃仁、紅花是活血化瘀的“主力”，能把肺絡中的瘀血化開；
{jz:field.toptypename/}川芎行氣活血，讓氣推動血行；
柴胡、枳殼疏解氣滯，解決根本的氣機不暢；
桔梗引藥上行入肺，就像“導航”一樣把藥力帶到病灶；
浙貝母、夏枯草化痰軟堅，專門對付痰結；
三七和丹參既能化瘀又不傷正，尤其適合長期調理。
王清任留給我們的不只是幾張方子，更是一種辨證思維：看見“結節”別只顧著散結，要看到背后氣血的流動狀態。肺結節不全是熱毒，也可能是氣滯、痰凝、血瘀交織而成。調理就像疏通一個復雜的網絡，氣血通，痰瘀化，結節自然容易消散。當然，保持良好的生活習慣同樣重要。放下焦慮，從調暢一身氣血開始，很多問題都會隨之緩解。
溫馨提示：本文所述方藥僅供思路參考，體質各異，需辨證使用，勿自行服用！
備案號: